痛みとPTSDのための大麻は「質の高いエビデンスを欠いている」
慢性的な痛みや心的外傷後ストレス障害の効果的かつ安全な治療法としての大麻の使用を支持するのに十分な質の高い科学的証拠はありません。
これは、米国退役軍人省によって実施され、 内科の年報 。
慢性的な痛みや慢性的な痛みの管理など、医療目的での大麻またはマリファナの使用 心的外傷後ストレス障害 (PTSD)–米国と世界の両方でより受け入れられるようになっています。
大麻と痛みの管理
レビューの著者 ご了承ください 、米国では、医療大麻を求める5人に4人が、痛みの管理に使用しています。
また、痛みのために長期処方オピオイド療法を受けている患者の間で、39パーセントもの多くが大麻も使用している可能性があります。
「しかし、慢性的な痛みを治療するために大麻を使用することの利点と害については、包括的で批判的に評価された情報はほとんどありません」と著者は述べています。
彼らの系統的レビューでは、27の慢性疼痛試験のデータを調べ、大麻が神経障害性疼痛を緩和するという「低強度」のエビデンスと、他のタイプの疼痛を緩和するという「不十分なエビデンス」のみを発見しました。
著者らはまた、一般集団における大麻使用の害に関するいくつかの限られた証拠を発見し、大麻使用が精神病症状、短期認知障害、および自動車事故のリスクを高める可能性があることを示唆している。
また、大麻の大量使用者と長期使用者の両方、または高齢者の長期的な身体的危害についての証拠が不十分であるように思われます。
使用との不一致に関する専門家のコメント
で 付随する社説 、テネシー州ナッシュビルのヴァンダービルトケネディセンターの准教授であるSachin Patelは、精神障害の脳に対する大麻化合物の影響を研究しており、この発見についてコメントしています。
彼は、この結果と、人々が医療大麻の使用を求める最も一般的な理由の1つが痛みであるという事実と、多くの州がそのような使用を承認した理由との不一致に注意を向けています。
1つの理由は、ほとんどの研究が、薬局で利用可能なものよりも低い用量または強度の大麻化合物を使用しており、痛みへの影響は用量に依存することである可能性があります。
もう1つの理由は、痛みを和らげるために医療大麻を使用している人々が、必ずしも臨床研究に参加しているとは限らないことです。
彼はまた、「もっと物議を醸す」説明があるかもしれないと示唆している。痛みは「行動的、感情的、認知的領域」の複雑な組み合わせであり、その影響は従来の評価尺度では容易に捉えられません。
パテル教授はこの問題を未定のままにしている。一方では、大麻の影響を検出するために、「一般的な痛みの尺度で測定されるよりも、患者の幸福と機能のより包括的な分析」が必要であるように思われます。
一方で、知覚される痛みに対する大麻の影響は「単に頑強ではない」可能性があり、「痛み」の包括的な診断を使用して医療大麻の合法化を正当化することは「使いすぎかもしれない」と彼は述べています。
大麻とPTSD
合法である州で大麻の薬用使用を要求する患者の3分の1以上が、主な理由としてPTSDを挙げています。
しかし、疼痛管理の場合と同様に、著者らは「PTSD症状の治療における大麻の有効性は依然として不確実である」と述べています。
チーム 調査したデータ 対照群を含み、PTSDを治療するために成人に植物ベースの(合成バージョンではなく)大麻を与えることの利点と害を報告したレビュー、試験、および他の研究から。
彼らは、大麻がPTSDの症状を和らげるという考えを支持するには不十分な証拠を発見しました。
しかし、彼らがレビューした研究の1つは、PTSDで退役軍人を追跡した最大の研究の1つであり、大麻を使用したことがない、または使用をやめた退役軍人と比較して、大麻を継続または使用し始めた退役軍人の症状が悪化したという証拠を示しました。研究中にそれを使用します。
編集上の結論
Patel教授は社説の中で、2つのレビューは、全米科学技術医学アカデミーなどの組織の調査結果を「大部分反映」しており、「この分野でのコンセンサスの高まり」を示唆していると述べています。
彼は、さらなる研究により、大麻が痛みやPTSDの効果的かつ安全な治療法であるという明確で実質的な証拠がないことが明らかになったとしても、法律が「医療大麻の適応症のリストからこれらの状態を取り除く」可能性は低いと示唆しています。
「大麻の害と利点について学び、これらのトピックについて患者を教育し、さまざまな健康状態に大麻と関連製品を使用することについて証拠に基づいた推奨を行うのは、第一線の開業医次第です。」
脚注:マリファナまたは大麻?
用語に関する簡単なメモ:マリファナまたは大麻?世界保健機関(WHO)は、大麻を 一般的な用語 植物に存在するいくつかの精神活性物質のために 大麻サティバ 。
マリファナに関して、WHOは、多くの国で、この用語は大麻の葉または植物の他の部分を指すと言います。
ただし、 米国食品医薬品局 (FDA)および 国立薬物乱用研究所 どの部分を指定せずに、マリファナという言葉を使用して植物を指します。
この記事で取り上げた2つのレビューでは、研究者は「植物ベースの大麻製剤または全植物抽出物」に関する証拠を分析しました。彼らは大麻という用語を使用したので、私たちもそうです。
私は、PTSD症状に苦しむクライアントが、非侵襲的なPTSD介入技術、感情的バランス評価、および個人および小グループ向けのオンラインおよび対面での幸福コーチングリトリートを使用して、より幸せな生活を送るのを支援します。私のチームと私は、美しいスペインのコスタデルソルでリトリートを運営しています。
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